위에서 알려드린 것과 같은 결과를 만들기 위해선 개개인마다 황금비율 코라인을 찾아 얼굴의 전체적인 입체감과 부드러운 라인이 사는 이상적인 각도를 고려하여 수술을 해야 합니다. 다른 부위와의 조화 등을 고려하고 자가 조직과 보형물을 케이스 따라 적절하게 사용해야 획일화 되지 않은 맞춤 코성형이 완성되기 때문입니다. 코끝의 높이를 지지할 목적으로 이식한 지지구조 자체에 의해 비주가 치우칠 수 있어요. 비주지지대나 비중격연장이식을 고정할 때 한 쪽으로 치우치게 고정을 하면 당연히 비주가 휘어지겠죠. 또한 고정 직후에는 똑바르게 보이지만 너무 높이거나 너무 길게 연장을 하면 추후 피부의 장력을 견디지 못해 비주지지대나 비중격연장이식을 한 연골들이 한 쪽으로 틀어지게 되죠. 그러면 비주도 이식된 연골을 따라 한 쪽으로 휘어져 보리게 되는 거죠.
염증이 생기면 발열, 통증, 부종 등 이상증상이 나타나기 때문에 환자가 인지하고 조치를 취할 수 있다. 수술 후 회복이 더딜 경우, 무리한 활동을 자제하고 충분한 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 특히, 코 안의 딱지를 억지로 제거하려 하지 말고, 자연스럽게 떨어지도록 기다려야 합니다. 필요시 의사와 상담하여 적절한 처방을 받는 것이 좋습니다. 개인의 건강 상태와 환경에 따라 회복 속도가 달라질 수 있으므로, 인내심을 가지고 관리하는 것이 중요합니다.
고어텍스 위에 생체물질인 근막 등을 올려 더욱 자연스럽고 우수한 결과를 낼 수 있습니다. 실리콘은 오랜 기간 사용하여 안전성이나 유용성이 입증된 재료로 아직까지도 많이 사용하고 있습니다. 모양이 우수하고 세련된 느낌을 주는 재료로 단점은 피부가 얇은 사람은 간혹 비추어 보일 수 있다는 점입니다. 이외에도 드물게 지방주입, 연골이식 등을 사용하기도 합니다. 요즘은 사용하고 있지는 않지만 예전에는 콧대와 코끝을 모두 커버할 수 있는 L자형 실리콘을 많이 사용하였습니다.
일반적으로 일상 생활로 복귀하는 데 2-3 주가 걸리며, 완전히 회복하고 모든 부기가 가라앉는 데는 6개월에서 1년이 걸릴 수 있습니다. 코성형 후 수술 부위를 제외한 세수는 수술 직후부터 가능하나, 코가 많이 예민해져있고 수술 부위에 물이 들어가는 상황을 막기 위해 실밥 제거 이후에 세안을 권장 드리고 있습니다. 다만, 얼굴에 이물질이 묻은 경우에는 코 주위를 피하여 물티슈, 젖은 수건을 이용해 약한 힘으로 닦아주는 것이 좋습니다. 추가적으로 코 뼈도 제거 후 뼈가 살짝 자라 올라오는 경우도 있을 수 있습니다. 이에 대해서는 최대한 깔끔하고 정확하게 뼈막을 들어 올려 수술을 진행하고, 매끄럽게 표면을 정리해 주는 것이 예방법이라고 할 수 있겠습니다.
매부리를 제거한 부위는 자연스럽게 넓은 형태로 노출되기 때문에 필연적으로 콧등이 더욱 넓어지게 됩니다. 콧등이 많이 넓어진 경우 내측 절골술과 외측 절골술을 동시에 시행함으로써 부위를 오므려 닫아 주게 됩니다. 무엇보다도 보형물과 연골 등 사용한 모든 재료를 최대한 빨리 제거하면서 충분히 세척해 염증을 최소화시키는 것이 우선이다.
최근에도 데뷔를 앞둔 아이돌에게 비개방으로 코끝만 해줬다고 한다. 그리고 코로 엄청나게 유명한 여자 배우의 코 비주부분 아주 미세하게 갈아내서 대칭도 맞춰줬다. 그 한때 sm성형외과라고 얘기 돌았던 성형외과는 거기가 아니라 여기였다. 기획사 대표들이 가끔 와서 선생님 선생님 하면서 깍듯히 대했던 기억이 있다. 근데 그 나노단위의 미세한 결과를 부탁하면서 수술비는 남들보다 두배 더 냈음.
알레르기와 재채기를 하면 코가 목구멍으로 미끄러져 냄새를 맡을 수 있다. 배설물로 치아가 아프고 두통이나 현기증이 오래 지속된다. 식사 중에도 계속 숨을 쉴 수 있고 일상생활에서 코를 막으면 되기 때문에 호흡이 어렵다.
"코수술 후에도 이거 구축코 맞나요?"라고 물어보시는 환자분들도 적지 않고요. 그래서 오늘은 어떤 코가 구축코인지, 혼자서도 확인 가능한 자가진단법을 알려드리겠습니다. 위의 그림은 폐쇄형코수술에서 코 안에 절개를 하는 위치및 메스로 박리하는 그림, 그리고 코끝 연골을 충분히 노출시켜 수술 할수 있음을 보여주는 사진입니다. 즉, 코끝 연골의 해부학에 대해서 잘 숙지 하고 있다면 비개방형코성형으로도 코끝 연골 조작을 코 안쪽 절개만드로도 충분히 할수 있겠습니다. 코성형 후 모양이 아쉬운 것은 나중에 수정으로 간단히 교정할 수 있지만, 염증, 특히 구축코가 발생하면 정상으로 회복되느냐 안되느냐의 문제가 되어 버립니다.
통증에 대한 역치(threshold)는 모두 달라 통증에 의한 불편함의 정도는 모두 다르죠. 이번 포스팅에서는 코수술 통증을 포함해 코수술 후 겪을 수밖에 없는 불편에 대한 이야기를 해 볼게요. 코수술을 하게 되면 코뼈의 뼈막 밑으로 박리를 해야 하기 때문에 코와 연골 주변에 흉조직이 남게 되죠.
20대 젊은층에서 선호하는 유형은 콧대가 높고 화려한 코를 원하는 반면 30대 여성의 경우 너무 튀지 않는 한듯 안 한듯 한 자연스러운 코를 선호하는 것으로 알려져 있습니다. 본인 스스로 셀카를 찍었을 때 얼굴에서 코가 퍼져보이는 경우, 코가 작은 경우, 혹은 콧구멍이 너무 커보이는 경우를 보완하고자 입체적이면서 균형잡힌 코를 지향하는 편입니다. 그러나 수입 브랜드에서는 렌즈부가 작은 안경을 많이 만들어주기 때문에 고도근시분들의 선택이 폭이 넓습니다. "코 수술 결과는 의료진의 노하우에 따라 다르지, 재료에 따라 달라지는 것은 아니기 때문입니다." 콧구멍이 건조해지면 내부에서 흐르는 피와 콧물이 굳어 피딱지와 코딱지가 쌓이게 됩니다.
그리고 단순히 바깥코뿐만 아니라 코안 지지구조부터 자가조직으로 단계적으로 진행해야 합니다. 게다가 깊은쪽 조직뿐만 아니라, 피부 바로 아래 조직도 실리콘 피막 등에 의해 단단히 구축되어 있으므로, 이것을 잘 풀어줘야 합니다. 코의 날개연골과 윗코연골사이를 벌려 주어 코끝이 아래로 내려올 수 있도록 여유공간을 만들어야 한답니다. 구축코 정도가 심하면, 콧날개연골까지 찝히게 되고, 뒤틀림이 일어나 비대칭도 발생하게 됩니다.
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